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健康科普

  • p {text-indent:2em;} 根據(jù)關(guān)于帕金森病和妊娠的一些醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)述評(píng)顯示，大約半數(shù)懷孕的帕金森病婦女在懷孕期間，帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀有所惡化。而有一部分人在懷孕期間服用左旋多巴藥物，對(duì)癥狀改善是有效的，根據(jù)有限的數(shù)據(jù)表明，這些藥物似乎對(duì)母子雙方都是安全的。此外，帕金森病似乎并沒(méi)有增加分娩并發(fā)癥或出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)研究發(fā)表在Parkinsonism and Related Disorders 5月11日在線版上。 帕金森病通常發(fā)生在55歲以后，此時(shí)已經(jīng)過(guò)了生育年齡。然而在美國(guó)，每年約有400名50歲以下的婦女被診斷為帕金森病，其中會(huì)成為孕婦的尚不可知。 波特蘭Mara Seier博士為了了解妊娠對(duì)帕金森病癥狀的影響的帕金森病及其…

  • p {text-indent:2em;} 通過(guò)對(duì)25年發(fā)表的106項(xiàng)研究進(jìn)行Meta分析（又稱(chēng)薈萃分析，即對(duì)具備特定條件的、同課題的諸多研究結(jié)果進(jìn)行綜合的一類(lèi)統(tǒng)計(jì)方法），科學(xué)家們了解到運(yùn)動(dòng)鍛煉可能對(duì)帕金森病患者有益。這項(xiàng)分析結(jié)果發(fā)表于10月19日The Journal of Parkinson’s Disease在線版雜志上。 有研究指出鍛煉和運(yùn)動(dòng)對(duì)帕金森病患者存在潛在意義。但是，目前最好的運(yùn)動(dòng)“處方”還沒(méi)有明確定義，例如，哪些活動(dòng)可能是對(duì)帕金森病患者最有利，再比如鍛煉是如何影響癥狀的。 蒙特利爾大學(xué)Christian Duval教授帶領(lǐng)的研究團(tuán)隊(duì)，回顧了1981年到2005年的106項(xiàng)研究，而這106項(xiàng)研究的目的都是在探討運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)帕金森病四個(gè)方面的影響：身…

  • p {text-indent:2em;} 根據(jù)2016年5月版Lancet Neurology研究報(bào)道顯示，有一種基因突變是造成心臟畸形、精神分裂癥和學(xué)習(xí)障礙的危險(xiǎn)因素，同時(shí)也可能與早發(fā)性帕金森病有關(guān)。這種基因突變還會(huì)影響身體其他方面的健康。這項(xiàng)研究可能對(duì)那些在45歲之前就患帕金森病的人群有影響。 基因突變的類(lèi)型有很多種，其中的一種是由于基因中缺失一段DNA造成的。缺失突變是比較罕見(jiàn)的，但最常發(fā)生在22號(hào)染色體的q11.2段上。22q11.2缺失，增加患精神分裂癥的風(fēng)險(xiǎn)，還可能導(dǎo)致腭裂，心臟缺損。在大約90%的病例中，這樣的基因缺失發(fā)生在胚胎自然發(fā)育過(guò)程，而不是遺傳的。 研究人員先前發(fā)現(xiàn)，在22q11.2缺失人群中，帕金森病的發(fā)病率高…

  • p {text-indent:2em;} 9月30日Science雜志刊登，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了有毒蛋白團(tuán)塊是通過(guò)一個(gè)名為L(zhǎng)AG3的分子通道進(jìn)入帕金森病人腦細(xì)胞的。研究人員還表示，阻止這些蛋白質(zhì)團(tuán)塊（α-突觸核蛋白）通過(guò)這道分子通道進(jìn)入，可減緩或阻止大鼠的帕金森癥狀，這將為治療帕金森病提供一個(gè)新的策略。 當(dāng)控制人體運(yùn)動(dòng)的腦細(xì)胞逐漸衰弱凋亡時(shí)，帕金森病會(huì)逐漸發(fā)展。我們之前提到的路易小體就是這些凋亡的細(xì)胞積累形成的，也被稱(chēng)作α-突觸核蛋白團(tuán)塊。最近的研究表明，這些異常的α-突觸核蛋白團(tuán)塊可以在細(xì)胞之間傳染，就如同傳染病一般。 約翰斯?霍普金斯大學(xué)的Ted M. Dawson教授帶領(lǐng)研究人員，對(duì)蛋白質(zhì)團(tuán)塊是如何進(jìn)入健康的多巴胺神經(jīng)…

  • p {text-indent:2em;} 研究人員可能已經(jīng)解決了一個(gè)長(zhǎng)期存在的關(guān)于在帕金森病患者中腦細(xì)胞凋亡的難題。在7月11日Nature在線版發(fā)表的一項(xiàng)研究表示，在帕金森病患者大腦中有兩種不同類(lèi)型的多巴胺能神經(jīng)元丟失。不僅如此，這項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)，每一種神經(jīng)元控制不同類(lèi)型的行為，這可能有助于科學(xué)家們更好的靶向治療帕金森病。 科學(xué)家們?cè)缇椭?，帕金森病患者多巴胺能神?jīng)元的凋亡導(dǎo)致了多巴胺釋放的減少，而多巴胺有兩個(gè)不同的作用，一是幫助身體活動(dòng)，二是對(duì)犒賞做出反應(yīng)（reward system）。這就解釋了為什么帕金森藥物有時(shí)能緩解癥狀，有時(shí)候又會(huì)導(dǎo)致異動(dòng)（額外的多巴胺會(huì)影響大腦的犒賞機(jī)制）。但在此之前，我們很難解釋神…

  • p {text-indent:2em;} 在實(shí)驗(yàn)室大鼠的研究中，科學(xué)家已經(jīng)確定了一個(gè)單分子，這是一種調(diào)節(jié)腦細(xì)胞中毒性α-突觸核蛋白積聚的酶，被稱(chēng)為c-Abl。而這些積聚成的蛋白團(tuán)塊稱(chēng)為L(zhǎng)ewy小體，是帕金森?。≒D）的標(biāo)志。這一發(fā)現(xiàn)表明，阻斷這種酶可能是一種治療帕金森病有效的新方法。這一研究發(fā)表在6月27日在線版The Journal of Clinical Investigation上。 科學(xué)家早已知道，腦細(xì)胞受α-突觸核蛋白團(tuán)塊影響。但是這些團(tuán)塊只能在尸檢時(shí)才能看到。尸檢研究也表明c-Abl酶在帕金森病患者的大腦中特別活躍。此外，用患有帕金森病的實(shí)驗(yàn)室小鼠研究阻斷c-Abl和其他物質(zhì)來(lái)減緩疾病的進(jìn)展。 這項(xiàng)新的研究的研究人員是由約翰霍普金斯大學(xué)…

  • 我們已經(jīng)知道，在大腦活動(dòng)過(guò)程中，大腦細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生可能有害的蛋白質(zhì)團(tuán)塊或聚集物，而且這些大腦廢物往往和神經(jīng)退行性疾病相關(guān)，比如帕金森病、路易體病和多系統(tǒng)萎縮癥中出現(xiàn)的突觸核蛋白，與阿爾茨海默病密切相關(guān)的β-淀粉樣蛋白。因?yàn)檫@類(lèi)聚集物和蛋白質(zhì)團(tuán)塊會(huì)干擾大腦中電信號(hào)和化學(xué)信號(hào)的傳導(dǎo)，繼而給大腦帶來(lái)不可彌補(bǔ)的損傷。 而最新研究發(fā)現(xiàn)，大腦中存在一套清除大腦廢物的完整通路，他們將這個(gè)通路命名為“膠質(zhì)淋巴系統(tǒng)”， 并認(rèn)識(shí)到該系統(tǒng)在睡眠時(shí)最活躍。 其中起重要作用的就是星形膠質(zhì)細(xì)胞，科學(xué)家們用小鼠做試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)腦脊液以星形膠質(zhì)細(xì)胞為入口，進(jìn)入了大腦組織，這之后液體離開(kāi)了星形膠質(zhì)細(xì)胞，同時(shí)帶走大腦中的廢棄…

  • p {text-indent:2em;} 2016年1月11日國(guó)際學(xué)術(shù)期刊JAMA Neurology發(fā)表了一項(xiàng)研究出現(xiàn)早期體重下降的帕金森患者其病情惡化往往比體重保持穩(wěn)定和體重增加的患者更加迅速。 體重下降在帕金森患者中是很常見(jiàn)的現(xiàn)象，這當(dāng)中有很多原因，例如：藥物可能會(huì)使食欲減退或者引起惡心，運(yùn)動(dòng)癥狀會(huì)使吃飯變得困難。其他神經(jīng)退行性疾病包括亨廷頓病和肌萎縮側(cè)索硬化研究中，常結(jié)合體重指數(shù)（BMI，基于統(tǒng)計(jì)學(xué)的身高體重比例關(guān)系）進(jìn)行研究。到目前為止，帕金森病進(jìn)展情況與體重變化之間的關(guān)系并沒(méi)有明確的報(bào)道。 哈佛醫(yī)學(xué)院Anne-Marie A. Wills醫(yī)學(xué)博士對(duì)1673名受試者進(jìn)行臨床試驗(yàn)，受試者的帕金森病程在5年以?xún)?nèi)，平均年齡62歲，其…

  • 隨著近幾十年來(lái)神經(jīng)外科的不斷發(fā)展、腦成像和生物工程技術(shù)的飛躍，帕金森病外科治療成為現(xiàn)實(shí)。腦深部電刺激術(shù)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)為DBS手術(shù)）是目前治療帕金森病的最先進(jìn)神經(jīng)外科方法，是帕金森病中晚期患者的主要治療手段。DBS手術(shù)對(duì)帕金森病患者的震顫、僵直和運(yùn)動(dòng)不能以及長(zhǎng)期服藥引起的副作用如劑末現(xiàn)象、異動(dòng)癥等都有顯著的療效。對(duì)于考慮選擇DBS的患者，不僅要了解外科手術(shù)預(yù)期效果，還要了解手術(shù)的局限性和風(fēng)險(xiǎn)，以及手術(shù)的治療步驟。每一個(gè)帕金森病人都是獨(dú)一無(wú)二的，所以DBS手術(shù)對(duì)每個(gè)患者目的也是不一樣的。本文導(dǎo)讀，鼠標(biāo)點(diǎn)擊跳轉(zhuǎn)到相應(yīng)章節(jié)什么是DBS？ DBS對(duì)哪些帕金森的癥狀最有效 DBS，癡呆和抑郁 DBS手術(shù)的長(zhǎng)期隨訪調(diào)查 適宜手術(shù)的患者有哪…

  • 丘腦底核（STN）高頻電刺激（HFS）能夠長(zhǎng)期改善帕金森氏?。≒D）患者的臨床癥狀，如運(yùn)動(dòng)遲緩、震顫和僵直等，可是對(duì)凍結(jié)步態(tài)（FOG）的療效不佳。STN低頻刺激（LFS）對(duì)FOG具有一定療效，但不足之處也較明顯，如僅對(duì)部分患者的癥狀有效，療效持續(xù)時(shí)間較短，還可能會(huì)加重運(yùn)動(dòng)遲緩、震顫和僵直等。考慮到HFS和LFS各自的作用和不足，北京清華大學(xué)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室的Fumin Jia等研究STN變頻刺激（variable frequency stimulation，VFS）的參數(shù)和對(duì)PD患者凍結(jié)步態(tài)的治療效果，結(jié)果發(fā)表于2015年10月《Parkinsonism Relat Disord》在線。 研究報(bào)道了1例66歲老年男性PD患者，病程5年，術(shù)前用藥為左旋多巴（L-DOPA）1000mg/d加普…

  • Neurology雜志在9月版面上刊登了一個(gè)研究結(jié)論：認(rèn)知損害是帕金森病人常見(jiàn)的并且發(fā)展迅速的癥狀。帕金森病患者發(fā)生認(rèn)知損害的概率約為50%，出現(xiàn)認(rèn)知異常的時(shí)間平均為患病后5年，從一開(kāi)始的無(wú)認(rèn)知受損發(fā)展到有輕度認(rèn)知損害約需6-11年，部分患者在后續(xù)5年內(nèi)會(huì)繼續(xù)發(fā)展成癡呆癥狀。 現(xiàn)對(duì)帕金森病的診斷和治療大多集中在運(yùn)動(dòng)功能方面，但是在帕金森病早期，病人就經(jīng)常會(huì)感覺(jué)到思維能力大不如前，執(zhí)行多個(gè)任務(wù)時(shí)思維運(yùn)轉(zhuǎn)非常困難。 為了更好的了解認(rèn)知損害的發(fā)展速度，揭示引起認(rèn)知損害的風(fēng)險(xiǎn)因素，Daniel Weintraub博士招募了141位帕金森病患者開(kāi)展有關(guān)研究。所有的患者均在賓夕法尼亞大學(xué)的帕金森病研究機(jī)構(gòu)-尤德?tīng)栔行慕邮芰恕?

  • X性連鎖隱性遺傳肌張力障礙-帕金森綜合征（XDP，又名lubag綜合征），是一種遺傳性肌張力障礙，僅見(jiàn)于男性菲律賓人，更準(zhǔn)確的說(shuō)應(yīng)當(dāng)是菲律賓的Ilonggo地區(qū)。這是一種進(jìn)行性退化疾病，隨時(shí)間進(jìn)展，癥狀加重。 癥狀 XDP僅影響菲律賓男性，女性非常罕見(jiàn)。 癥狀發(fā)作的時(shí)間從青春期、中年至晚年不等，均可發(fā)作。早期癥狀顯示為帕金森病，包括靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)徐緩、僵直、平衡障礙和拖步。后期發(fā)展成肌張力障礙后，肢體、舌部、咽部和喉部受累，表現(xiàn)出下頜肌張力障礙，并逐漸發(fā)展成為痙攣性斜頸，影響到頸部和肩部。神經(jīng)影響學(xué)檢查時(shí)，會(huì)出現(xiàn)與帕金森綜合征類(lèi)似的基底節(jié)病變，伴神經(jīng)系統(tǒng)退化?；?XDP的遺傳基因位于X染色體上，屬隱性遺傳，表現(xiàn)…

  • 幾周之前，有學(xué)校邀請(qǐng)我給學(xué)生們普及關(guān)于遺傳疾病的科普知識(shí)。 我做報(bào)告的過(guò)程中，一個(gè)學(xué)生問(wèn)我如何加入到當(dāng)?shù)氐呐两鹕『献鹘M織。這提醒了我，我還沒(méi)告訴他們我患有帕金森病。于是我深吸一口氣，放下筆記本并脫掉外套，告訴他們有關(guān)我的病情。盡管他們中有些人了解著名人士與帕金森病抗?fàn)幍墓适?，比如拳王阿里、鄧小平、陳景?rùn)等等，但似乎這個(gè)疾病離他們很遙遠(yuǎn)并且不那么真實(shí)。 我向他們介紹了帕金森病的癥狀和治療方法，而且告訴他們這種病不會(huì)導(dǎo)致死亡，患者的壽命和普通人是一樣的?；卮鹜陰讉€(gè)問(wèn)題之后，我坐下來(lái)讓另外兩個(gè)學(xué)生講解他們準(zhǔn)備的幻燈，但接下來(lái)發(fā)生的事出乎我的意料。 其中一個(gè)學(xué)生在他的演示中提到了我所提到的問(wèn)題，并說(shuō)：…

  • 如果你是一位帕金森病患者，是不是容易感到疲乏、有睡眠障礙問(wèn)題？這不是你一個(gè)人的問(wèn)題，帕金森病患者幾乎都有這種癥狀。 帕金森病的進(jìn)展中，無(wú)論你處于哪個(gè)階段都會(huì)有容易疲勞的感覺(jué)。在Joseph Friedman博士（巴特勒醫(yī)院運(yùn)動(dòng)障礙疾病研究所主任）的研究中，調(diào)查了100個(gè)帕金森病患者，有1/3的患者認(rèn)為疲勞是最影響生活的，它比僵直、行動(dòng)徐緩的比例要高。其他研究也得出類(lèi)似的結(jié)果，并且顯示90%的帕金森病患者有睡眠障礙。 醫(yī)生常常忽視這些癥狀的治療，因?yàn)榕两鹕∈沁\(yùn)動(dòng)障礙類(lèi)疾病，是以僵直、震顫等癥狀來(lái)判斷的。如何解決這些問(wèn)題，需要先了解這些癥狀，然后才能采取緩解的措施。 什么是疲乏 人感到疲乏就想睡覺(jué)，這里的疲乏和困倦有很大的…

  • 作者：Matthew Menza, 醫(yī)學(xué)博士., 美國(guó)新澤西州立醫(yī)科大學(xué)教授 抑郁是帕金森病患者最常見(jiàn)的一個(gè)癥狀。每個(gè)患者無(wú)時(shí)無(wú)刻不在憂(yōu)慮擔(dān)心。雖然悲傷是人類(lèi)的天性，但如果過(guò)度進(jìn)而發(fā)展成為臨床意義上的抑郁癥，那么這個(gè)問(wèn)題就嚴(yán)重了。 四年前我剛剛開(kāi)始寫(xiě)這方面的文章，那時(shí)健康專(zhuān)家、研究者、帕金森病患者及家屬剛剛開(kāi)始意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題是廣泛存在的，對(duì)帕金森病人的日常生活造成了影響。從那時(shí)起，對(duì)帕金森病患者的抑郁有了初步的了解?，F(xiàn)在的一些研究，對(duì)帕金森病人抑郁的治療有了更新的進(jìn)展。 悲傷和抑郁有什么區(qū)別？ 悲傷是臨時(shí)性的，而抑郁是持續(xù)性的。抑郁的人發(fā)現(xiàn)他們自己和以前不一樣了，早晨不想起床，沒(méi)精力做事等等。抑郁能導(dǎo)致人沒(méi)有食欲，…

  • （本文來(lái)自年輕的帕金森病人，作者是兩個(gè)孩子的母親） 2000年我被診斷出患有帕金森病時(shí)，首先想到了我的兩個(gè)孩子，這種病對(duì)他們的生活會(huì)產(chǎn)生什么樣的沖擊。我該怎么告訴他們？以后還能幫我女兒梳小辮嗎？還能看到她們結(jié)婚的那天嗎？ 一開(kāi)始，我并不想把我得病的消息告訴他們，可是我發(fā)現(xiàn)至少要告訴我的大女兒（大女兒果果9歲，小女兒貝貝5歲），因?yàn)樗龁?wèn)我：“媽媽?zhuān)闶遣皇且懒耍俊?。我明確地告訴她，這種疾病不會(huì)致命，只是有時(shí)候需要一些幫助。小女兒嘰嘰喳喳又問(wèn)了很多問(wèn)題，后來(lái)像大人一樣拍拍我的手，“放心吧，媽媽?zhuān)形夷亍薄?過(guò)了一段時(shí)間，我從他們身上發(fā)現(xiàn)了一些很明顯的細(xì)微變化。有一次我和大女兒果果去超市，回來(lái)的路上果果緊…

  • 中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入汽車(chē)社會(huì)，很多帕金森病患者的家中都有汽車(chē)，甚至有的患者的職業(yè)就是司機(jī)。本文中，讓我們一起探討一下“帕金森病患者是否可以開(kāi)車(chē)？”這個(gè)話題。 駕駛汽車(chē)似乎是帕金森患者展示自理能力的一個(gè)象征。雖然有的早期患者在確診之后仍可以繼續(xù)安全駕駛汽車(chē)，但是帕金森病的癥狀和藥物副作用會(huì)影響安全駕駛，此外帕金森患者的病情和隨著年齡增長(zhǎng)所呈現(xiàn)的一些變化也需要考慮。 駕駛與帕金森病 駕駛汽車(chē)是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程。它需要有視覺(jué)空間處理能力（判斷車(chē)與其他物體之間的距離）、身體敏捷、肢體力量、良好的反應(yīng)能力，良好的視力和聽(tīng)力；還需要駕駛員應(yīng)變分析能力，比如自己的車(chē)速、其他車(chē)輛的并線、路面的障礙物和車(chē)內(nèi)設(shè)備等等。有的帕…

  • 作者：J. William Langston 美國(guó)加利福尼亞洲桑尼維爾帕金森病研究所奠基者、CEO和首席科學(xué)家 帕金森病是什么？ 回答這個(gè)問(wèn)題不像簡(jiǎn)單給出一個(gè)定義那么簡(jiǎn)單。 200年前，英國(guó)的外科醫(yī)生詹姆士.帕金森第一個(gè)給出了定義，“震顫性麻痹”。一個(gè)半世紀(jì)之后，神經(jīng)病學(xué)家重新定義它為“運(yùn)動(dòng)障礙”，它有三個(gè)典型的癥狀：僵直、運(yùn)動(dòng)徐緩、震顫，這三種癥狀幾乎從發(fā)現(xiàn)帕金森病開(kāi)始就一直伴隨著患者。 19世紀(jì)60年代，發(fā)現(xiàn)帕金森病是由于大腦中產(chǎn)生多巴胺的細(xì)胞數(shù)量減少引起的，這些細(xì)胞存在于一個(gè)名為“黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)”中，并且通過(guò)對(duì)多巴胺前體—左旋多巴的管理，能改善運(yùn)動(dòng)障礙。此后，大量的研究集中到運(yùn)動(dòng)障礙癥狀上。在這突破性的時(shí)候，醫(yī)生才開(kāi)始逐漸…

  • （本文來(lái)自一位海外的帕金森病友的工作經(jīng)歷，與大家分享） 對(duì)于年輕的帕金森病患者而言，首要問(wèn)題就是“我還能工作多久？”，因?yàn)樗麄冸x退休還有很多年，還需要撫育孩子，也是家庭收入的主要來(lái)源。這個(gè)問(wèn)題很難回答，因?yàn)槊總€(gè)人的情況都不同。 能否繼續(xù)工作，其影響因素有很多。工作性質(zhì)的要求、雇主的接受程度、合作團(tuán)隊(duì)的支持、對(duì)藥物反應(yīng)的情況、經(jīng)濟(jì)程度和病情發(fā)展?fàn)顩r都是影響因素。有些患者能繼續(xù)工作很多年，而有些患者因工作對(duì)身心上的壓力導(dǎo)致提前退休。 其實(shí)，患有帕金森病也是可以工作的。1995年在我45歲的時(shí)候，我被診斷患有帕金森病，然而，我仍在圖書(shū)館工作了8年。在這里，我分享我的經(jīng)驗(yàn)給病友，希望能給同樣面臨工作問(wèn)題的病友一…

  • 你可能已經(jīng)注意到關(guān)于鋪天蓋地的基因測(cè)試報(bào)道，例如發(fā)現(xiàn)了一個(gè)明確導(dǎo)致某種疾病的基因等等。由于人類(lèi)基因組測(cè)序已經(jīng)在近些年成功完成，研究人員發(fā)現(xiàn)13個(gè)基因變異與帕金森病有著關(guān)聯(lián)。 無(wú)論是你還是你的家人正在經(jīng)受帕金森病的折磨，你一定很想知道有關(guān)基因突變的發(fā)現(xiàn)將會(huì)怎樣影響你和你的孩子?？茖W(xué)家們希望通過(guò)這些發(fā)現(xiàn)能夠讓臨床醫(yī)生對(duì)早期的帕金森病進(jìn)行明確診斷，減緩甚至阻止帕金森病的惡化。他們甚至希望通過(guò)這種技術(shù)能精確預(yù)測(cè)患病的風(fēng)險(xiǎn)，以便在癥狀出現(xiàn)之前就進(jìn)行干預(yù)性治療，但是，就目前的醫(yī)療技術(shù)而言，現(xiàn)在這些僅僅是我們美好的愿望而已。 了解基因的分類(lèi) 為了幫助了解基因與帕金森病之間的關(guān)系，我們把基因分為兩類(lèi)：一類(lèi)是能明確…