2016年1月11日國際學(xué)術(shù)期刊JAMA Neurology發(fā)表了一項研究出現(xiàn)早期體重下降的帕金森患者其病情惡化往往比體重保持穩(wěn)定和體重增加的患者更加迅速。

體重下降在帕金森患者中是很常見的現(xiàn)象，這當(dāng)中有很多原因，例如：藥物可能會使食欲減退或者引起惡心，運動癥狀會使吃飯變得困難。其他神經(jīng)退行性疾病包括亨廷頓病和肌萎縮側(cè)索硬化研究中，常結(jié)合體重指數(shù)（BMI，基于統(tǒng)計學(xué)的身高體重比例關(guān)系）進(jìn)行研究。到目前為止，帕金森病進(jìn)展情況與體重變化之間的關(guān)系并沒有明確的報道。

哈佛醫(yī)學(xué)院Anne-Marie A. Wills醫(yī)學(xué)博士對1673名受試者進(jìn)行臨床試驗，受試者的帕金森病程在5年以內(nèi)，平均年齡62歲，其中64%是男性。在7年的臨床試驗中，研究人員對受試者的身高、體重進(jìn)行定期采集。同時研究人員還會用統(tǒng)一的帕金森病評定量表（UPDRS）評估受試者帕金森癥狀的嚴(yán)重程度。

結(jié)論

• 在研究過程中，77%的受試者保持相對穩(wěn)定的體重，9%的受試者體重明顯下降，14%體重有所增加。
• 平均來看，與體重保持穩(wěn)定的受試者相比，體重下降的受試者運動癥狀惡化的比較多，他們UPDRS評估中運動功能評定量表顯示的分值高了1.5分。
• 平均來看，體重增加的受試者運動癥狀比體重保持穩(wěn)定的受試者稍微好一點，UPDRS評分低了0.5分。
• 體重的變化與患者生存期（壽命）不相關(guān)。

清華大學(xué)玉泉醫(yī)院帕金森病中心解讀

這項研究的作者表明，在帕金森病進(jìn)程的早期，體重下降的患者疾病表現(xiàn)得更嚴(yán)重，而體重增加的患者就有一個比較溫和的病程發(fā)展。他們指出，大多數(shù)研究受試者能保持穩(wěn)定的體重。研究者們建議進(jìn)一步研究體重、體重改變和帕金森病進(jìn)展之間的關(guān)系。比如進(jìn)一步研究體重指數(shù)是否是一個影響帕金森病進(jìn)展快慢的因素，是否可以通過增加或減少體重來來緩和病程發(fā)展。

帕金森病的癥狀因人而異，病情進(jìn)展也各不相同。明確帕金森病臨床亞型與體重變化的關(guān)聯(lián)有助于患者得到更合適的治療方法。雖然該研究發(fā)現(xiàn)的僅僅只是一個關(guān)聯(lián)，而不是因果關(guān)系，但體重下降會影響一個人的生活質(zhì)量，尤其是對帕金森病患者來說。早期的帕金森患者會因為一些藥物的副作用而缺乏食欲，這個時候我們不能任其發(fā)展，要保持飲食均衡，營養(yǎng)合理，維持健康的體重，這不管是對病情的發(fā)展還是對平常的生活，都是有利而無害的。同時我們建議患者朋友，不管是遇到體重變化還是其他方面的變化，都要多與醫(yī)生溝通交流。