
臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)
臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)
清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)調(diào)控中心協(xié)助您了解特發(fā)性震顫疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)
1 ET的分級(jí)
1996年美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)特發(fā)性震顫研究組提出的震顫臨床分級(jí)為5個(gè)等級(jí)。
· 0級(jí):無(wú)震顫
· 1級(jí):很輕微震顫(不易發(fā)現(xiàn))。
· 2級(jí):易發(fā)現(xiàn)的幅度不到2cm無(wú)致殘性震顫。
· 3級(jí):明顯的幅度2~4cm部分致殘性震顫。
· 4級(jí):嚴(yán)重的幅度超過(guò)4cm致殘性震顫。
2 特發(fā)性震顫(ET)診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)患者經(jīng)常出現(xiàn)姿勢(shì)性和(或)動(dòng)作性震顫,飲酒后癥狀減輕,有家族史,不伴神經(jīng)系統(tǒng)其他癥狀體征,應(yīng)考慮ET可能。美國(guó)運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)會(huì)及世界震顫研究組織提出的ET診斷標(biāo)準(zhǔn)
核心診斷標(biāo)準(zhǔn):
· 雙手及前臂動(dòng)作性震顫。
· 除齒輪現(xiàn)象不伴其他神經(jīng)系統(tǒng)體征。
· 或僅有頭部震顫,不伴肌張力障礙.
次要診斷標(biāo)準(zhǔn):
· 病程超過(guò)3年
· 有家族史。
· 飲酒后震顫減輕
排除標(biāo)準(zhǔn):
· 伴其他神經(jīng)系統(tǒng)體征,或震顫發(fā)生前不久有外傷史
· 由藥物焦慮抑郁甲亢等引起的生理亢進(jìn)性震顫
· 有精神性(心因性)震顫病史
· 突然起病或分段進(jìn)展。
· 原發(fā)性直立性震顫。
· 僅有位置特異性或目標(biāo)特異性震顫包括職業(yè)性震顫及原發(fā)性書(shū)寫(xiě)震顫。
· 僅有言語(yǔ)舌頦或腿部震顫。