帕金森病的主要癥狀包括震顫、肌張力增高(強(qiáng)直)、運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)與平衡障礙等。起病緩慢，逐漸加劇，首發(fā)癥狀因人而異。且上述癥狀并非全部出現(xiàn)，有的病人即使已經(jīng)確診為帕金森病數(shù)年之久，仍然不出現(xiàn)上述的某些癥狀。癥狀常自一側(cè)肢體(可以是單個(gè)上肢或下肢)開(kāi)始，早期病人雙側(cè)肢體癥狀不對(duì)稱，呈N字形發(fā)展，極少數(shù)病人從頭頸、軀干發(fā)病。但少數(shù)病人，癥狀也始終局限于單一肢體或偏身或某一局部。

1 震顫

　　震顫最先出現(xiàn)于肢體的遠(yuǎn)端(常見(jiàn)于手指)，然后逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)上下肢(“N”字形發(fā)展)。一般最后發(fā)展至下頜、口唇、舌及頭部。上、下肢皆有震顫時(shí)，上肢震顫幅度比下肢大，僅有個(gè)別病人只限于下肢出現(xiàn)輕微震顫。手指的節(jié)律性震顫形成所謂的“搓丸樣動(dòng)作”，手部不斷的做旋前旋后動(dòng)作。

　　帕金森病早期，震顫僅于肢體靜止時(shí)出現(xiàn)，稱作靜止性震顫。隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)可減輕或暫時(shí)停止。晚期則變?yōu)榻?jīng)常性(包括靜止性震顫和動(dòng)作性震顫)，隨意動(dòng)作中不能減輕或停止，情緒激動(dòng)時(shí)震顫還會(huì)加重。在睡眠或麻醉中震顫則完全停止，強(qiáng)烈的意志可暫時(shí)抑制震顫，但持續(xù)時(shí)間較短，過(guò)后反而有加劇的趨勢(shì)。

2 強(qiáng)直

　　患者中樞性的持續(xù)性肌肉緊張，導(dǎo)致肌肉疼痛或是身體無(wú)法伸直。出現(xiàn)肌張力升高，在關(guān)節(jié)作被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，增高的肌張力始終保持一致，而感到有均勻的阻力，感覺(jué)用力彎曲軟鉛管，稱為“鉛管樣強(qiáng)直”;如伴有震顫會(huì)感覺(jué)在均勻的阻力中有斷續(xù)的停頓，象轉(zhuǎn)動(dòng)齒輪的感覺(jué)，稱為“齒輪樣強(qiáng)直”。手足姿勢(shì)特殊，指間關(guān)節(jié)伸直，手指內(nèi)收，拇指對(duì)掌，形成特征性屈曲的“猿猴姿勢(shì)”。 肌強(qiáng)直嚴(yán)重者可引起肢體疼痛，易被誤認(rèn)為風(fēng)濕痛、肩周病及腰痛。

3 運(yùn)動(dòng)障礙

　　肌強(qiáng)直加上姿勢(shì)反射等障礙可引起一系列的運(yùn)動(dòng)障礙。初期病人動(dòng)作遲緩和運(yùn)動(dòng)減少，常因臂肌和手指肌的強(qiáng)直，使病人上肢不能做精細(xì)動(dòng)作，表現(xiàn)為書(shū)寫(xiě)困難，所寫(xiě)的字彎彎曲曲，越寫(xiě)越小，尤其在末行寫(xiě)的特別小，稱為寫(xiě)字過(guò)小征。日常生活不能自理，比如坐下時(shí)不能起立，臥床時(shí)不能自行翻身，系鞋帶和紐扣、穿拖鞋襪、剃須、洗臉及刷牙等動(dòng)作都有困難。

　　面部運(yùn)動(dòng)減少，形成“面具臉”，表現(xiàn)為面部無(wú)表情，不眨眼，雙目凝視等。病人發(fā)笑或其他面部表情時(shí)反應(yīng)非常遲鈍，而且肌肉運(yùn)動(dòng)的幅度大幅減少。有的病人只一側(cè)肢體受累，則其面部表情障礙也可能只限于患肢同側(cè)，或該側(cè)特別嚴(yán)重。

　　患者出現(xiàn)流口水的癥狀，是由口、舌、腭及咽部等肌肉運(yùn)動(dòng)障礙所引起，而唾液分泌并無(wú)增加，僅因病人不能把唾液自然咽下所致。嚴(yán)重病人亦可發(fā)生明顯的吞咽困難。吞咽功能障礙的出現(xiàn)使患者喉部肌肉運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙，舌頭回縮運(yùn)動(dòng)減少，導(dǎo)致不能很快吞咽，進(jìn)食速度減慢。當(dāng)進(jìn)食過(guò)快時(shí)會(huì)出現(xiàn)會(huì)厭軟骨關(guān)閉減少引起的噎塞和嗆咳。

　　步態(tài)異常表現(xiàn)為站立時(shí)呈屈曲姿勢(shì)、起步困難、一旦起步呈小碎步的慌張步態(tài)，難以停步及拐彎?；颊邥?huì)感覺(jué)到奔跑比行走更容易。隨著病情的加重，行走障礙將進(jìn)一步加重。病人因失去協(xié)調(diào)性，行走時(shí)上肢的前后擺動(dòng)減少或完全消失，這往往是帕金森病早期的特征性體征。由于平衡反應(yīng)障礙對(duì)直立行走、轉(zhuǎn)身穩(wěn)定性的影響，加之軀干、肢體屈肌、強(qiáng)直導(dǎo)致的“猿人”樣站姿及姿勢(shì)反射調(diào)節(jié)受損等，而導(dǎo)致姿勢(shì)不穩(wěn)，甚至跌倒，最終喪失走路能力。

4 非運(yùn)動(dòng)癥狀

　　言語(yǔ)障礙會(huì)使患者出現(xiàn)音量降低、音調(diào)衰減、音質(zhì)變化以及難以控制的重復(fù)、模糊發(fā)音、吐字不清等表現(xiàn)。

　　神經(jīng)心理障礙會(huì)使帕金森病患者表現(xiàn)為喪失自信，表達(dá)無(wú)用和無(wú)望感，包括自主的情緒反應(yīng)，如：突發(fā)的暴怒脾氣和暴力前傾的外在表現(xiàn)。

　　自主神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)為皮膚油膩、發(fā)紅，并伴多汗。此外自主神經(jīng)功能障礙的其它表現(xiàn)會(huì)影響患者的日常自理能力，降低生活質(zhì)量，包括：體位性低血壓、心動(dòng)過(guò)速、便秘、尿失禁等。

　　帕金森病人的腸道功能紊亂非常常見(jiàn)。便秘是比較常見(jiàn)的癥狀，由于腸道蠕動(dòng)減慢導(dǎo)致。便秘的判斷標(biāo)準(zhǔn)是每周大便次數(shù)少于3次。帕金森病人便秘的占比大約為80%。

　　通常從平躺或坐著的姿態(tài)變?yōu)檎玖r(shí)，血管收縮并把血液從腿、身軀部位輸送到頭部;心臟也會(huì)跳動(dòng)的更快更有力量，而帕金森病人起立的時(shí)候心率不會(huì)自動(dòng)加快，這樣導(dǎo)致血壓降低：收縮壓下降20mmHg，或者舒張壓下降10 mmHg，稱之為體位性低血壓。

　　約有27%～39%的帕金森病患者有輕微的泌尿功能受損情況，主要表現(xiàn)為尿頻，其中約有15%的帕金森病患者會(huì)嚴(yán)重至尿失禁。

　　出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙的帕金森病患者會(huì)表現(xiàn)出記憶力障礙、空間定向能力喪失、集中力和注意力缺乏、信息處理能力低下等。認(rèn)知通常還包括：對(duì)事物的感知、記憶的存儲(chǔ)和提取、學(xué)習(xí)事物、形成概念、解決問(wèn)題、計(jì)劃、語(yǔ)言、洞察力和抽象思維等一些列腦力活動(dòng)。

　　動(dòng)眼危象是一種發(fā)作性兩眼向上或向一側(cè)竄動(dòng)的不自主眼肌痙攣動(dòng)作，多見(jiàn)于腦炎后帕金森綜合癥，原發(fā)性帕金森病人則很少見(jiàn)。

　　帕金森病人長(zhǎng)期缺乏活動(dòng)與鍛煉會(huì)引起繼發(fā)性功能障礙，如肌肉萎縮、無(wú)力、關(guān)節(jié)缺乏柔軟性及攣縮。

　　營(yíng)養(yǎng)不良也在帕金森病患者中常見(jiàn)。