答：患者在2019年6月15日后減少的支出由兩部分構(gòu)成：①醫(yī)院取消5%高值耗材加成（約0.5萬元~1.2萬元）②耗材進(jìn)入北京市醫(yī)保，按照其它體內(nèi)人工器官報銷政策執(zhí)行，DBS電池定額報銷（3.24萬元）、電極導(dǎo)線按個人報銷比例報銷，例如北京職工報銷70%（約2萬元）。③手術(shù)費腦深部刺激器置入術(shù)納入甲類報銷，報銷比例100%（約0.5-1萬元）。

答：成功辦理了異地醫(yī)保結(jié)算的患者可以享受此政策。清華大學(xué)玉泉醫(yī)院是北京市異地醫(yī)保結(jié)算單位，就診前到參保地社保/醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案，無論您所在地區(qū)是使用手工填表還是網(wǎng)上填報，請將定點醫(yī)院選擇為“清華大學(xué)玉泉醫(yī)院”即可。

答：當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局在收到您的備案申請后，會將信息逐級上傳到國家基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)后，您可登陸網(wǎng)站http://si.12333.gov.cn/index.jhtml 進(jìn)行注冊查詢。

答：出院時即時結(jié)算，您只需支付自費部分。醫(yī)保報銷部分將由北京市醫(yī)保局和您參保地醫(yī)保局通過國家基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)算。

答：參保人的住院費起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、和結(jié)算期等標(biāo)準(zhǔn)，按照參保地醫(yī)療保險政策執(zhí)行。而按照北京報銷比例情況看，一般是一級醫(yī)院＞二級醫(yī)院＞三級醫(yī)院。

答：①國家醫(yī)保局官方網(wǎng)站公布的“基本醫(yī)療保險跨省定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單（第十期）”中已明確清華大學(xué)玉泉醫(yī)院（醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：1100001007014）是基本醫(yī)療跨省定點機(jī)構(gòu)。

詳見：

http://www.nhsa.gov.cn/art/2019/4/26/art_18_1263.html 附件一

也可登陸國家醫(yī)保局網(wǎng)站首頁下方“異地就醫(yī)相關(guān)查詢系統(tǒng)”進(jìn)入查詢。

②國家醫(yī)保局、財政部在2019年6月6日聯(lián)合發(fā)文《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于切實做好2019年跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算工作的通知》，通知中明確指出“（三）規(guī)范定點管理。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門要全面梳理在確定跨省定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面是否存在歧視性規(guī)定，將不同投資主體、經(jīng)營性質(zhì)的醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定一視同仁納入跨省定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍，享受同樣的醫(yī)保政策、管理和服務(wù)?！?

詳見：

http://www.nhsa.gov.cn/art/2019/6/6/art_37_1372.html

（清華大學(xué)玉泉醫(yī)院已經(jīng)接受了中西醫(yī)結(jié)合三級醫(yī)院的評審檢查，評審結(jié)果有望在2019年年底之前通過。）

答：可以辦理。目前我國正在加速新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的整合工作。國家醫(yī)療保障局會同財政部印發(fā)了《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》。國家醫(yī)保局隨后對該政策做出了解讀，“目前，已有24個省份已完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作，其余7個省份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合仍是并軌運行?！锻ㄖ分攸c針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合尚未完全整合統(tǒng)一的地區(qū)，明確要求加快整合力度，于2019年底前實現(xiàn)兩項制度并軌運行向統(tǒng)一的居民醫(yī)保制度過渡。”

截止本文發(fā)稿時，未整合的7個省份為：遼寧、吉林、安徽、海南、貴州、陜西、西藏自治區(qū)。這7個省份參保地的新農(nóng)合參合人員在跨省轉(zhuǎn)診就醫(yī)辦理入院登記時應(yīng)主動向跨省定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員出示合作醫(yī)療證/卡（居民健康卡）、身份證（或戶口簿和監(jiān)護(hù)人身份證）、住院證明、轉(zhuǎn)診單（或國家衛(wèi)生計生委新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算管理中心的短信通知），可享受出院窗口即時結(jié)報服務(wù)。

詳見：

http://www.nhsa.gov.cn/art/2019/5/13/art_38_1288.html

https://www.hubpd.com/c/2019-05-12/807813.shtml?from=groupmessage&isappinstalled=0

答：回到參保地居住或就醫(yī)，需要注銷異地就醫(yī)備案。辦理了異地就醫(yī)備案的人員，如果回到原來的參保地居住，需要及時到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門取消異地就醫(yī)備案，生病住院時才能在當(dāng)?shù)叵硎茚t(yī)療報銷待遇；如果沒有及時取消異地就醫(yī)備案，個人情況還是處于異地就醫(yī)狀態(tài)，在這種情況下，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院辦理住院手續(xù)時，醫(yī)院工作人員會及時告知你是處于異地就醫(yī)狀態(tài)，所以需要立即去當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門辦理取消異地就醫(yī)備案。

答：①醫(yī)保報銷哪些項目，執(zhí)行就醫(yī)地標(biāo)準(zhǔn)。比如DBS、部分抗癌藥物等；

②能報銷多少錢，執(zhí)行參保地標(biāo)準(zhǔn)。比如起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高限額等。

答：①參保人在外出就醫(yī)前可到參保地醫(yī)保部門或社?？ü芾聿块T確認(rèn)社?？ㄕ？捎?。以免到達(dá)就醫(yī)醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)社保卡損壞發(fā)生二次往返的情況。

②參保人員辦理入院手續(xù)時，需主動出示全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會保障卡，識別跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算人員身份，出院時才能實現(xiàn)直接結(jié)算。