ActaNeurologicaScandinavica雜志在2014年10月23日刊發(fā)一篇文章，指出DBS術(shù)后的帕金森病患者在平衡的改善方面僅有短期效果，在震顫和僵直方面則改善良好并會持續(xù)效果。對于身體平衡困難、僵住現(xiàn)象（運(yùn)動(dòng)功能在短期內(nèi)突然地完全地被抑制）的帕金森病癥狀，在DBS術(shù)后幾年后會發(fā)展至與未接受DBS手術(shù)的帕金森病患者一樣的水平。

DBS現(xiàn)在已經(jīng)成為帕金森病的標(biāo)準(zhǔn)外科治療方法，主要針對左旋多巴藥效下降和異動(dòng)出現(xiàn)后的帕金森病患者。DBS能顯著改善患者的震顫、僵直等一些運(yùn)動(dòng)障礙，這一點(diǎn)已經(jīng)成為共識。但是，DBS能否改善帕金森導(dǎo)致的身體平衡困難，一直存有爭議。左旋多巴對身體平衡的改善也非常有限。

來自挪威斯塔萬格大學(xué)附屬醫(yī)院的研究人員B?rdLilleeng博士對DBS術(shù)后的帕金森病患者進(jìn)行了調(diào)查研究。通過采用標(biāo)準(zhǔn)的評分量表，對16名接受腦深部電刺激術(shù)（DBS）的帕金森病患者進(jìn)行調(diào)查，他們DBS刺激靶點(diǎn)均為丘腦底核（STN）。研究的時(shí)間為3個(gè)時(shí)間段：DBS術(shù)后3~6個(gè)月；1年；6~9年。然后將數(shù)據(jù)與未接受DBS手術(shù)的患者進(jìn)行同期比對。受試組和比對組平均年齡為60歲，均有輕微至中度的帕金森病。

結(jié)論

1、DBS術(shù)后幾個(gè)月，UPDRS評分量表中的部分?jǐn)?shù)值從27下降至18。這表示運(yùn)動(dòng)功能的改善，改善的范圍包括震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、僵直、平衡、步態(tài)、僵住現(xiàn)象（運(yùn)動(dòng)功能在短期內(nèi)突然地完全地被抑制）等；

2、DBS術(shù)后1年，平衡、步態(tài)的改善情況消失，并且退回到DBS手術(shù)前2年的狀態(tài)；

3、DBS術(shù)后6~9年，所有的DBS術(shù)后患者出現(xiàn)了平衡和步態(tài)困難為主的帕金森癥狀，并且反復(fù)摔倒。這些癥狀與未接受DBS手術(shù)的帕金森病患者在6~9年后的癥狀類似；

4、兩組人群在運(yùn)動(dòng)遲緩的進(jìn)展變化率上數(shù)值接近；

5、DBS術(shù)后多年的患者在震顫和僵直的評分上遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于未進(jìn)行DBS手術(shù)的帕金森病患者。

清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)調(diào)控中心解讀

這個(gè)研究結(jié)果證實(shí)了DBS刺激STN靶點(diǎn)能有效緩解帕金森病（PD）引起的震顫和僵直，也證實(shí)了DBS手術(shù)對于左旋多巴不能緩解的帕金森病癥狀同樣具有局限性。參加試驗(yàn)的DBS手術(shù)患者在短期內(nèi)對平衡問題有改善，但隨著疾病的進(jìn)展，身姿和平衡問題會和未接受DBS手術(shù)的帕金森病患者表現(xiàn)出一樣的受累程度。

這個(gè)結(jié)論也提醒了醫(yī)生和帕金森病患者，要在DBS術(shù)前的評估中詳細(xì)溝通DBS可以帶來的主要益處極其局限性是非常必要的。帕金森病患者有的是震顫和僵直為主，有的是平衡和步態(tài)障礙為主，如果患者期望通過DBS手術(shù)改善身體的穩(wěn)定性、平衡性，術(shù)后患者在持續(xù)的治療的幫助下，進(jìn)行正確的運(yùn)動(dòng)功能、姿勢鍛煉將會更為受益。