Brain期刊網絡版在2014年7月17日發(fā)表了一個研究報告，指出：無論帕金森患者在患病之初就立即服用左旋多巴還是推遲服用，左旋多巴藥物的副作用（例如：異動和“關期”現(xiàn)象）會在患帕金森病約6年后開始出現(xiàn)。

盡管左旋多巴、卡比多巴類藥物有這樣那樣的副作用，但它仍是迄今為止治療帕金森病運動障礙最有效的藥物。一些患者和內科的醫(yī)生會在疾病早期使用其他藥物（如：多巴胺受體激動劑或MAO-B）來控制癥狀。異動產生的機制還未十分明確，那么它產生的原因是由于長期服用左旋多巴導致的還是帕金森病程自然發(fā)展的結果呢？

這個研究將回答以上的問題。意大利米蘭的帕金森病研究院的羅伯特醫(yī)學博士對加納的91位帕金森病患者進行了研究，這里的患者很少有機會接觸醫(yī)療人員，并且常常在帕金森病癥狀發(fā)作多年以后才開始服用左旋多巴。此外，羅伯特醫(yī)生還從意大利的2282名帕金森病人數(shù)據庫中選擇了另外兩組作為對照，在意大利的這些患者能輕易地獲得抗帕金森病藥物。

這些帕金森病患者的平均發(fā)病年齡為60歲，每組成員在人口特征、疾病嚴重程度上非常相似。此外在加納組中有21名患者平均患帕金森病4年，并且沒有服用過任何左旋多巴類藥物。研究者為這一小組提供左旋多巴藥物，在實驗進行的2年多的時間里，每隔2個月進行一次癥狀評估。

結論：

• 加納組的成員最初服用左旋多巴藥物的時間，平均為患帕金森病后4.2年；而意大利的帕金森病患者平均為患病后2.1年；
• 加納組和意大利組的患者成員，均在患病5~6年之間開始出現(xiàn)“關期”現(xiàn)象，在患病6~7年之間出現(xiàn)異動。
• 加納組的患者成員在接受左旋多巴治療6個月后，開始出現(xiàn)癥狀的波動和異動，平均為患帕金森病后5年。

清華大學玉泉醫(yī)院神經調控中心的解讀

研究者指出異動和“關期”等現(xiàn)象與帕金森病患者服用了多久的左旋多巴并無關聯(lián)，而是與患帕金森病的時間有關。這可以幫助患者消除一些對左旋多巴藥物的錯誤理解，我們在臨床上也常碰到一些患者害怕藥物副作用而隨意調整劑量和藥物種類的情況發(fā)生。

左旋多巴與其他藥物都存在一定的副作用，隨著帕金森病的發(fā)展和我們對藥物認識的加深，無論開始患者服用什么藥物，選擇合適患者的藥物或藥物組合才是正確的做法。無論如何，這個研究至少為我們提供了對比數(shù)據，以減輕部分患者對左旋多巴類藥物的誤解是有積極作用的。