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大腦這個人體“司令部”出現(xiàn)異常時，會影響身心兩方面的健康狀況。然而，危害性僅次于腦血管病和認(rèn)知障礙癥，被稱為“中老年身心第三殺手”的帕金森病，至今仍未被人們熟知。在4月11日“世界帕金森病日”來臨之際，《生命時報》記者專訪了清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)調(diào)控中心副主任馬羽、神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師喬立艷，請她們通過“555”密碼幫大家深入了解帕金森病。

人群：老、壓、傷、毒、傳

“我國已有200萬名帕金森病患者，隨著人口老齡化，這種疾病正以每年10萬新增病例的速度發(fā)展，到2030年將超過400萬，將占全球患者的一半以上?！瘪R羽介紹，帕金森病高發(fā)人群有5個特點：

老。帕金森病平均發(fā)病年齡約為60歲，而且發(fā)病率隨年齡增長而升高。

壓。腦力勞動負(fù)擔(dān)重的人是帕金森病的高發(fā)人群。在不到40歲的“年輕患者”中，性格急躁、壓力大是很多人的共性。

傷。相信大家都記得，1996年亞特蘭大奧運(yùn)會開幕式上，拳王阿里用顫抖的手點燃了火炬。腦外傷，包括突發(fā)意外或頻繁受到輕微的撞擊，都會增加帕金森病的患病風(fēng)險。

毒。經(jīng)常使用、接觸殺蟲劑和除草劑等化學(xué)用品的人。

傳。即遺傳因素，如果直系親屬患有帕金森病，患病風(fēng)險會增加4%～9%。

癥狀：數(shù)鈔票、字變小、常失眠、動作慢、面具臉

“中腦位于大腦的中點，控制著眼球、肌肉、姿勢等?！眴塘⑵G介紹，在中腦里有個“加工廠”，即黑質(zhì)，能分泌一種叫“多巴胺”的物質(zhì)，它負(fù)責(zé)向大腦傳遞協(xié)調(diào)和控制肢體運(yùn)動的信息。帕金森病會導(dǎo)致黑質(zhì)中神經(jīng)細(xì)胞部分凋亡，導(dǎo)致多巴胺缺乏，表現(xiàn)出下列典型癥狀：

數(shù)鈔票。手指彎曲、顫動，像在數(shù)鈔票或搓丸子，變換姿勢后會消失，精神緊張時會加重，這種“靜止性震顫”是帕金森病最早期的表現(xiàn)。如果偶爾出現(xiàn)手指不自覺的震顫，一定要警惕是帕金森病的信號。

字變小。老年患者的早期癥狀更多表現(xiàn)為“僵直”，如果寫字越來越小，字距逐漸變近，那可要小心了。

常失眠。失眠是個常見病，但如果經(jīng)常輾轉(zhuǎn)反側(cè)，在床上不自主地踢腿、揮胳膊，甚至摔到床下，那可不是簡單的失眠。

動作慢。上了年紀(jì)，難免會動作變慢。但帕金森病會使患者總是身體僵硬，動作緩慢，關(guān)節(jié)彎曲，還有些駝背，睡一覺后仍然沒有改善。

面具臉。當(dāng)面部肌肉變得緊繃時，患者的表情變化不再那么豐富，即使聽笑話也是一副認(rèn)真的樣子。由于眨眼次數(shù)減少，眼睛常感到干澀，這也可能是帕金森病的征兆。

治療：心理、藥物、手術(shù)、康復(fù)、照護(hù)

“帕金森病不會明顯縮短患者的壽命，但對生活質(zhì)量影響很大?！瘪R羽強(qiáng)調(diào)。規(guī)范治療能延緩病情，有效預(yù)防并發(fā)癥。

心理。約35%～45%的帕金森病人伴發(fā)抑郁，親友的疏導(dǎo)、心理醫(yī)生的治療是戰(zhàn)勝疾病的重要支持。

藥物。出現(xiàn)帕金森病癥狀時，患者腦內(nèi)的多巴胺往往已經(jīng)減少了一半。有些藥物能外源性補(bǔ)充多巴胺，有些能增加多巴胺的神經(jīng)活性，以及通過保護(hù)神經(jīng)元，預(yù)防多巴胺減少等改善癥狀。

手術(shù)。通過腦立體定向技術(shù)，在頭頂鉆兩個小孔，將腦起搏器植入特定部位，抑制神經(jīng)元的異常電活動，也能有效改善帕金森病的癥狀。

康復(fù)。很多患者怕摔跤，不敢鍛煉和康復(fù)治療，這是不對的?？祻?fù)能提升患者的協(xié)調(diào)和平衡能力，堅持有氧運(yùn)動不但能保持肌肉力量和神經(jīng)敏感性，還能預(yù)防和緩解便秘、失眠等并發(fā)癥。

      照護(hù)。從居室的光線到床邊的護(hù)欄，從帶有松緊帶的褲子到帶撕拉扣、方便穿脫的鞋子，從座椅的高度到手邊的運(yùn)動水壺，從浴室的防滑墊到水溫的設(shè)定，對帕金森病患者照看和護(hù)理的每一個細(xì)節(jié)，都是保證他們生活質(zhì)量的基礎(chǔ)。

轉(zhuǎn)自 生命時報 2014年4月11日報道