“如果我不能說話，我的生活將無意義”這是一句帕金森患者的原話。語言功能損害對帕金森病人的生活質量造成了嚴重影響。這些病人數量還很多。有研究發(fā)現89%的帕金森病患者都有不同程度的言語功能損害。包括音調變小、吐字不連續(xù)、聲音沙啞和表達不清。與同齡人相比，帕金森病患者很少參加社交活動，社交活動的自信心不足。

帕金森病人的言語損害治療很困難，不論是藥物還是傳統(tǒng)手術治療，療效都不是特別有效和持久。一般的言語治療都是為帕金森病人特殊問題專門制定的。

帕金森病的言語損傷

很多原因引起帕金森病人的聲音減小、單音字、聲音沙啞和氣嗓音。第一個原因是由于帕金森病導致的與發(fā)聲有關的運動系統(tǒng)直接損害，包括僵直、行動遲緩和震顫。例如肌肉的不協調運動導致四肢運動徐緩（行動遲緩）和運動功能減退（運動幅度?。?，這也可引起言語損害。對于說話，肌肉運動障礙可導致呼吸系統(tǒng)（發(fā)音時呼吸的配合）、喉部（音量降低和言語的清晰度降低）活動降低。

另一個原因是帕金森病人與言語相關的感覺加工不足。臨床觀察發(fā)現帕金森病人不僅僅是言語的聲音更低，而且更難于理解。但是他們仍然堅持別人聽力有問題。當患者被要求將音量加大到正常，他們就會認為自己好像在大聲喧嘩一樣，但是他們感覺與自己對話的人說話是正常的。

第三個原因是帕金森病人有提示自己用適當音量說話的問題。帕金森病人對外部提示有所反應（例如其他人的大聲點說話的指令），但是患者暗示自己使用更大聲說話的意識是受損的。這些問題都會使患者及其家人都非常沮喪。

語言障礙的訓練

過去的15年里，研究者發(fā)現語言障礙的訓練對帕金森患者非常有效。一般用它來提高音量，改善音調和音質。最近研究者也證實這種方法對于發(fā)音清晰的損害，面部表情的減少和吞咽等常見問題都是有效的。

此外，兩位影像學研究者也證實這種系統(tǒng)的治療后大腦出現了積極改變的證據。

通過刺激咽喉部肌肉和系統(tǒng)地鍛煉發(fā)音機制可以提高音量，就一個簡單目標——“大聲說話”。這種治療可以改善發(fā)音時的呼吸節(jié)奏，提高語言清晰度，使別人更容易理解帕金森病患者的對話。它絕對不是訓練患者大喊大叫，而是通過訓練來提高發(fā)音，正確的發(fā)音響度對患者是沒有額外負擔的。

患者常常因為語言障礙而變得越來越不愿意講話，而越不講話，又會導致語言功能更加退化。和家人長期的沒有語言交流，加上帕金森病患者的表情缺乏，常常造成患者和親屬情感上的交流障礙和隔閡。因此，患者必須經常進行語言的功能訓練。

舌運動的鍛煉：

保持舌的靈活是講話的重要條件，所以要堅持練習以下動作：

①舌頭重復地伸出和縮回；

②舌頭在兩嘴間盡快地左右移動；

③圍繞口唇環(huán)行盡快地運動舌尖；

④盡快準確地說出“拉-拉-拉”、“卡-卡-卡”、“卡-拉-卡”，重復數次。

唇和上下頜的鍛煉：

①緩慢地反復做張嘴閉嘴動作；

②上下唇用力緊閉數秒鐘，再松弛；

③反復做上下唇撅起，再松弛；

④盡快地反復做張嘴閉嘴動作；

⑤盡快說“嗎-嗎-嗎……”。

朗讀鍛煉：

緩慢而大聲朗讀唐詩、宋詞或者現代詩歌，可以根據自己的喜好來選。

詩歌有抑揚頓挫的韻律，讀起來朗朗上口，既可以治療語言障礙，又可以培養(yǎng)情操。好的詩歌還可以激發(fā)您的斗志，是一個很好的方法。

唱歌練習：

唱歌是一個很好的方法,您可以選自己喜歡的歌曲來練習。說話可明顯改善。更重要的是唱歌可以鍛煉肺合量，有利于改善說話底氣不足的感覺，還能預防肺炎的發(fā)生。