直立性低血壓常見于中期和晚期帕金森病患者。直立性低血壓，意指患者從床或椅子上起立的時(shí)候血壓的急劇降低，會(huì)引起眩暈甚至意識(shí)喪失、失去知覺。起身站立三分鐘內(nèi)，收縮壓下降20毫米汞柱（mmHg），或者舒張壓下降10毫米汞柱（mmHg），我們稱為直立性低血壓。這會(huì)導(dǎo)致帕金森病患者暈倒，失去平衡摔跤甚至受傷。讓我們來了解如何預(yù)防。

癥狀表現(xiàn)

起身站立之后，如果你感到頭暈，但這種頭暈會(huì)馬上消失，這不能稱作直立性低血壓。如果起身1分鐘以上，血壓仍持續(xù)性降低，才可稱為直立性低血壓。

平躺、坐姿和站立的血壓都要測(cè)量，這樣才能正確判斷是否為直立性低血壓。它的癥狀包括：頭暈、眩暈、昏倒、發(fā)抖、惡心、頭疼、手腳冰涼、胸痛。

原因

通常，從平躺或坐著的姿態(tài)變?yōu)檎玖r(shí)，血管收縮并把血液從腿、身軀部位輸送到頭部；心臟也會(huì)跳動(dòng)的更快更有力量。而帕金森病人站立的時(shí)候，心率不會(huì)加快，這樣血壓就降低了。

無論是帕金森病本身，還是治療帕金森病的藥物，都會(huì)引起直立性低血壓。還有帕金森病人服用的其他藥物也會(huì)有同樣的副作用。這些藥物包括：息寧，溴隱亭，羅平尼咯，普拉克索；治療高血壓的藥物，例如：鈣通道阻滯劑；某些抗抑郁藥；治療泌尿系統(tǒng)疾病的藥物，例如：哌唑嗪、特拉唑嗪；治療男性勃起障礙的藥物，萬艾可等等。

心臟病、發(fā)燒、脫水、貧血和利尿劑也是引發(fā)直立性低血壓的原因。

如何避免直立性低血壓

了解了病因和表現(xiàn)，我們就可以采取措施來避免直立性低血壓了。

首先是要避免身體缺水，特別是在炎熱的夏季。其次是請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生看看你吃的藥物中哪些能引起低血壓，這些藥物是否可以替換成其他藥物。然后是避免突然的姿勢(shì)改變，起床和起身的時(shí)候速度慢些。

另外，還需要避免以下的一些情況

• 身體缺水             

• 暴露在酷暑中            

• 發(fā)燒

• 站立時(shí)間過長(zhǎng)

• 過度運(yùn)動(dòng)                   

• 飲酒

• 上廁時(shí)使勁          

• 體位突然的改變          

• 高碳水化合物的飲食

藥物治療

米多君、氟氫可的松、吡啶斯的明 都是可選用的藥物。這些藥物能使你在站立時(shí)血壓升高，也能引起你躺下時(shí)血壓的升高。

避免直立性低血壓的建議：

• 多飲水，每頓飯喝一杯水，每天的其他時(shí)間至少2杯 咨詢醫(yī)生是否可以增加鹽的攝入量(注意：心臟病和原發(fā)性高血壓患者應(yīng)當(dāng)避免)

• 鍛煉身體（注意：鍛煉強(qiáng)度要適中，避免長(zhǎng)時(shí)間大量的活動(dòng)）

• 少食多餐

• 少飲酒

• 避免食用過熱的食物和水

• 如果長(zhǎng)時(shí)間的站立后（例如去商場(chǎng)購(gòu)物），可以快速喝兩杯涼白開水。這會(huì)使血容量增加并能維持好幾個(gè)小時(shí)的較高血壓。

• 如果早晨有頭暈現(xiàn)象 升高床頭10cm，或使用較高枕頭

• 起床之前喝兩杯涼白開水

• 起床之前做一些繃緊腿和腳部肌肉的練習(xí),比如向上抬起腳趾，使腿部肌肉繃緊，持續(xù)30秒，或者慢慢地移動(dòng)腿。

• 從平躺姿勢(shì)坐起身體休息一下，再慢慢起身